Архив рубрики: Лечение наркомании

Всё о лечении наркомании. Методы лечения: снятие ломки, детоксикация, реабилитация. Платное и бесплатное лечение наркозависимых. Адреса и телефоны наркологических клиник и центров. Обзоры и отзывы.

Метадоновые программы в качестве заместительной терапии.

Метадоновые программы – благо или «естественный» отбор?

Метадон в микстуре без сахара.

Метадон в микстуре без сахара.

Метадон – это синтетический наркотик опиатного ряда, сильный, относительно дешевый, а продолжительность его действия 24-72 часа, что дает ему большие преимущества. Признаки метадонового опьянения идентичны признакам героинового опьянения, которые довольно подробно описанны в статье «Как распознать героинового наркомана». С той лишь разницей, что у метадоновых наркоманов отсутствуют (но не у всех) следы инъекций. Они более апатичны и заторможены, нежели любители героина. У них резко снижена репаративная способность тканей, то есть очень часто наблюдаются глубокие трофические язвы, не заживающие месяцами, а любая, даже незначительная царапина, может превратиться в глубокую рану и долго беспокоить.

О метадоне ходит немало легенд. Начиная с разряда «это безобидное лекарство вроде анальгина» и заканчивая «о, ужас, кошмар – это самый страшный наркотик».  Большей правотой обладает, конечно, вторая легенда, хотя существует немало наркотических препаратов, способных убить человека или уничтожить его как личность, гораздо быстрее. Но, это чаще самодельные наркотики, изготовленные в домашних условиях «на коленке». Что касается метадона, это на самом деле – один из самых сильных и опасных синтетических наркотиков.

Правовая сторона вопроса

Всемирная организация здравоохранения официально поддерживает введение метадоновых программ в качестве заместительной терапии у наркоманов, принимающих героин или другие наркотики с целью снижения уровня преступности и борьбы с распространением СПИДа и ВИЧ-инфекции. То есть наркозависимый может обратиться к наркологу и встать на учет, где доктор определит требуемую суточную дозу метадона для комфортного существования и ежедневно будет ее выдавать. Принять средство нужно при медицинском работнике, а обнаружение в анализах следов других видов наркотических препаратов, автоматически лишает права на дальнейшее получение сладкой пилюли – метадона. Россия — едва ли не единственная страна, которая запрещает оборот метадона и относит его к наркотическим и психотропным веществам, подлежащим контролю. Хотя в последнее время, все чаще возникают робкие, но настойчивые предложения, начать использование метадоновых программ, ввиду отсутствия альтернативы.

Цели, преследуемые ВОЗ при легализации метадона

Прав ли ВОЗ, легализуя метадон? Скромное мнение автора этой статьи — категорически неправ, более того, я считаю, что у ВОЗ немало и других рекомендаций, граничащих с геноцидом, но это совсем другая история.

Лечение героиновой зависимости метадоном

Это одна из главных целей ВОЗ. И сама разработка и производство метадона еще с 1937 года, проводились именно под этой эгидой. Считалось и продолжает считаться, что метадон помогает избавиться от героиновой зависимости в частности и от наркотической зависимости в целом. Якобы он вызывает не такое сильное привыкание и не имеет эффекта «плато», то есть не требует постоянного увеличения дозы.

Так ли это на самом деле? Почему-то об этих нюансах умалчивает ВОЗ, но очень красноречиво рассказывают сами наркоманы – как бывшие, так и настоящие, в один голос, утверждая, что на метадоне самостоятельно «соскочить и переломаться» невозможно. Такие попытки приводят к неминуемой гибели или повышению дозы. Ломка после отмены метадона в 10 раз сильнее и дольше, чем ломка после отмены героина. Протекает непредсказуемо и никогда нельзя сказать точно, как долго она еще будет продолжаться.

Отсутствие эффекта «плато» — тоже своего рода научная легенда. Многие наркоманы отмечают, что в первое время дозы 25 мг вполне достаточно, чтобы 2-3 суток чувствовать себя великолепно, но уже через некоторое, весьма непродолжительное время, едва удается дотерпеть до следующего утра, чтобы получить заветный наркотик. Постепенно доза метадона растет. Некоторые наркоманы отмечают, что уже употребляют по 250-300 мг, тогда как 50 мг этого препарата, является смертельной дозой для случайного потребителя. О том, как отражаются эти суточные 250 мг на организме наркомана, мы поговорим ниже.

Уменьшение товарооборота нелегальных наркотиков. Социализация наркоманов и снижение преступности

Выдача метадона наркоманам в США.

Выдача метадона наркоманам в США.

Казалось бы, красивая картинка – подпольные притоны по изготовлению наркотиков и их продаже искоренены по причине невостребованности. Все наркоманы стройными рядами по утрам занимают очередь за своей легальной дозой и спокойно идут на работу, в свои семьи или на учебу. Деньги на дозу «доставать» не надо, а соответственно и убивать, грабить. Опять же огромные суммы денег, затрачиваемые на наркотики, не уплывают мимо государства.

Что происходит на самом деле. Не все наркоманы готовы «пойти сдаваться» в руки официальной медицины, а доза метадона, выдаваемая врачами позволяет комфортно себя чувствовать, но не дает того «кайфа», который можно испытать от применения героина. А не все переходящие на метадон хотят просто нормально существовать, они не всегда готовы отказаться от наркотического опьянения. Поэтому «догоняются» алкоголем и другими видами наркотиков. Парадоксально, но сюда также относится метадон, но уже подпольный, с примесями и в 10-20 раз дороже, но его можно ввести внутривенно и получить ожидаемый эффект.

Снижение смертности и распространения СПИДа

Метадон выпускается в виде таблеток или сиропа, поэтому предполагается, что уменьшается количество использования зараженных шприцов, а соответственно, риски связанные с развитием ВИЧ-инфекции или гепатитов существенно снижаются.

Что происходит на самом деле. Как уже писалось выше, многие наркоманы прибегают к употреблению все того же метадона, но подпольного и внутривенно, то есть все продолжают пользоваться шприцами. Но даже если откинуть в сторону этот факт и прибегнуть к данным официальной статистики, мы видим, что от употребления метадона погибает гораздо больше наркоманов, чем от героина и кокаина вместе взятых.  Помимо этого, метадон очень быстро и сильно разрушает кровеносную систему, в частности мелкие сосуды – они перестают адекватно кровоснабжать органы и ткани, в результате чего тело начинает гнить заживо. Появляются незаживающие язвы на конечностях, развиваются прободные язвы желудка и кишечника с тяжелейшими перитонитами, резко снижается зрение, развивается артериальная гипертония, почечная, легочная и сердечная недостаточность, инсульты, инфаркты и другие не менее неприятные состояния вплоть до гибели.

Любой наркотик – это зло; зло, которое нельзя осознанно впускать в свою жизнь; зло, с которым надо бороться и осознанно от него избавляться. Нельзя заменять одно зло, на другое, вроде как меньшее, но на деле более коварное. Сказав «нет» наркотикам, нужно искать спасения в близких, друзьях, в тех, кто прошел этот путь. Нельзя заменить один наркотик другим и сказать, что сделал шаг вперед. Это два шага назад.

Снятие ломки своими руками.

Снимаем героиновую ломку своими руками

Вы уж простите, что я начинаю так буднично, будто рассказываю как построить теплицу. Просто так и мне и вам будет понятнее и интереснее читать.

Итак, вы знаете, что ваш близкий человек употребляет опиаты. Скорее всего, это героин или маковая соломка, разница, в общем-то, не существенная. Вы решили с этим бороться своими силами. Скажу сразу и честно, вероятней всего, у вас этого не получится, потому что такими вещами должны заниматься специалисты. Но, как правило, денег на дорогие клиники, с огромным штатом персонала и специфическими методиками принуждения, у людей нет. А к обычному наркологу, в диспансер, близкий ну никак идти не желает. Врач же, по нашим законам, запрещающим принудительное лечение, только разводит руками и говорит, что человек сам должен написать заявление на госпитализацию. Получается замкнутый круг, выходом из которого может быть только снятие ломки и разговор с трезвым и адекватным человеком, который не думает только о дозе. Тут уже появляется немалый шанс вытащить близкого человека.

Хочу предупредить: дело это непростое и нетривиальное, в процессе которого вам придется столкнуться с самыми темными и подлыми сторонами души наркомана, но если вы наберетесь решительности, уверенности в том, что вы делаете правильно, и хладнокровия, то все у вас получится.

Но для начала надо выучить и зарубить себе на носу несколько простых, но необходимых правил

  • Правило первое: Не идти на поводу у наркомана.
  • Правило второе: Ни при каких условиях не идти на поводу у наркомана.
  • Правило третье: Наркоман всегда врет.
  • Правило четвертое: Наркоману плевать на все (и на вас) кроме дозы.
  • Правило пятое: При нарушении любого их первых четырех правил все пойдет насмарку. Без «если», без «может быть», без любой надежды. ВСЕ СДЕЛАНО ЗРЯ!

Ну, а теперь добавлю немного понимания в правила

Героиновая ломка.

Снятие героиновой ломки своими силами.

Наркоманы — прекрасные актеры и дипломаты. Вы даже не можете представить себе насколько, а лучше и не представляйте, все равно не поймете, пока не столкнетесь. Поэтому, каждый наркоман попытается перехватить инициативу и заставить вас идти у него на поводу. Он может быть ласковым и милым, но как только поймет, что это не работает, может начать ругаться, вспоминать детские и взрослые обиды, бить по самым больным местам, только для того чтобы сломать вашу решимость и волю. Он может устраивать сцены, биться головой о стену, кататься в конвульсиях, просить и даже умолять о помощи, рассказывать как ему плохо, и многое другое.

Но поверьте мне, от опиатных ломок еще никто не умирал и все эти судороги, катания, угрозы суицида, это не более чем театр одного актера. Я вас уверяю, будь он в тюремной камере или в больничной палате, или в закрытом помещении, то есть там, где он точно не сможет найти дозу,  он это поймёт и будет лежать тихонько и терпеть. Так что, самое главное — это пережить первые концерты и дать ему твердо понять, что в этом доме, в этой комнате, он как в тюрьме и нет никакой надежды.

Будьте осторожны: наркоман ради дозы способен действовать очень хитро. Я сталкивался со случаем, когда парень, закрытый в комнате открыл окно, прокричал, что сейчас выпрыгнет и спрятался в шкаф. Обеспокоенные родители зашли в комнату, увидели открытое окно и отсутствие наркомана и побежали смотреть, куда он упал, тут-то он и выскочил, и след его простыл. Так что будьте осторожны и предельно внимательны.

Как правило, ломка проходит примерно за неделю, и самые страшные это третий и четвертый день. На пятый человек становится более адекватным, а на восьмой уже как огурчик. Кстати, немало наркоманов специально запираются где-нибудь, отдают друзьям ключи и просят выпустить их через неделю, после чего полгода могут не употреблять. Могут, конечно, и больше, но героин есть героин, он умеет ждать.

В целом, чтобы пережить ломку, наркоману ничего кроме воды и туалета не надо. Не пытайтесь предлагать ему покушать, нарветесь на грубость. Героиновая ломка не терпит еды. Если сможете как-то убедить его принимать три раза в день «карсил» по одной таблетке и янтарную кислоту по две-три таблетки, ломка пройдет мягче, так как карсил оптимизирует работу печени, что приводит к лучшему выведению токсинов, а янтарная кислота улучшает воздухообмен в клетках, что тоже позитивно влияет на организм. Осторожно с карсилом, убедитесь, что нет противопоказаний. Только не вздумайте говорить о них наркоману, иначе он тут же схватится за живот и начнет симулировать, в надежде сбежать со скорой.

Не пытайтесь гладить его или как-то успокаивать, будет только хуже. Максимум, чем вы сможете ему помочь, это алкоголем, так как он притупляет ощущения. Некоторые ребята, на моей памяти покупали бидон самогона, закрывались в доме и неделю не выходили из алкогольной комы. Но, честно говоря, это не самый лучший способ. Так что если будет совсем плохо, то бутылку пива или немного водки и все.

Старайтесь поменьше обращать на него внимания, чтобы не давать надежду и просто считайте дни. На пятый-шестой день он сам попросит покушать и это будет верный знак того, что пациент пошел на поправку. Но пару-тройку дней ему еще надо полежать. И только на восьмой день (да вы сами заметите — и аппетит, и румянец, и трезвый взгляд вкупе с адекватной речью) необходимо спокойно и обстоятельно поговорить и убедить человека в том, что стоит полежать в клинике.

Удачи вам и держитесь!

Принудительное лечение наркомании. Мы заставим вас быть здоровыми!

Принудительное лечение наркомании – тема, которая обязательно упоминается при разговоре о лечении наркоманов вообще. Она уже давно перешла в разряд философских вопросов вроде разговоров про аборты или эвтаназию. Принудительное лечение наркомании имеет как сторонников, так и скептиков, и аргументы обоих сторон достаточно весомы, а это значит, что споры еще долго не утихнут.

1278589691Но мы не станем в них участвовать. Лишь проясним термины. Во-первых, принудительное лечение наркомании в России невозможно по закону. В российском праве нет никаких юридических форм, которые бы подразумевали хотя бы существование явления принудительного лечения. Соответственно, нет и программ такого лечения, специальных центров и прочих организационных тонкостей. Строго говоря, отправить наркомана лечиться без его желания невозможно.

Несколько иначе дела обстоят в других странах, прежде всего тех, где законы менее либеральны. Однако то, что там иногда называют лечением, по сути является изоляцией. Наркоман не освобождается от зависимости, с ним не проводят необходимых психотерапевтических методик. Он и понятно, ведь они все построены на сознательном желании вылечиться. Наркомана просто изолируют от общества в специализированные учреждения, где его жизнь поддерживают на уровне физиологии, периодически «снижая дозу» и проводя чистку крови. Мотив тут прост: лечиться все равно не хочет, так пусть хоть другим не вредит.
Сегодня многие российские наркологи и общественные деятели говорят о необходимости перенести подобную практику в нашу страну. О гуманности подобных мер судите сами, но учтите: такое «лечение» — кратчайшая дорога к гибели, свернуть с которой не удастся, даже если желание вдруг возникнет.

На самом деле проблема значительно глубже. Принудительное лечение наркомании – такой же абсурд, как и принудительное лечение вообще. И если от гриппа можно хотя бы прививку сделать вне всякого желания больного, то отказаться от наркотиков человек может только сам.

Да, в начале лечения, как правило, происходят процедуры чисто физиологического характера. Их действительно можно провести насильно. Но это все только преамбула. Вся суть лечения – в голове. И пока наркоман хочет оставаться таковым, изменить этого никто не сможет.

Более того, медицина сама по себе не имеет способов насильственного лечения. Это противоречит ее изначальному назначению. Любой врач начинает свою деятельность с того, что больной обращается к нему за помощью.

Принудительное лечение наркомании: практический аспект
Конечно, существуют уловки. И их можно и нужно применять. Разработана масса психологических методик, позволяющих использовать различные состояния больного, чтобы внушить ему мысль о лечении. Например, состояние ломки. Боль и беззащитность пугают. Особенно это касается молодых людей. И они соглашаются на лечение. Эффект закрепляется четким вербальным обещанием. И в дальнейшем опытный психолог сможет играть на этом обещании, продвигая больного к принятию помощи.
Аналогично действуют, используя состояние после детоксикации. «Закинуться» какое-то время не получается, и врач имеет возможность обращаться с не затуманенным разумом. Поселить в этот разум идею о необходимости лечения – задача, посильная для психолога.
Таким образом, принудительное лечение наркомании заключается в попытке пробудить у пациента желание лечиться. Важно понимать, что затуманенный наркотиками разум не всегда способен адекватно оценивать ситуацию. Задача врача – освободить разум. И порой первый шаг на пути к выздоровлению наркоману не под силу сделать самому.