Все записи автора Ирина Шталь

Врач специализации «Скорая помощь и реанимация». Автор многочисленных статей на различных медицинских интернет ресурсах, участник многих медицинских проектов. Организатор образовательных программ для врачей.

Из чего делаются синтетические наркотики

Многие почему-то совершенно уверены, что самые опасные наркотики обязательно вводятся внутривенно, самый злобный из них героин, а все остальное, будь-то таблетки, курительные смеси или нюхательные порошки и ингаляторы – исключительно безопасное времяпровождение, сродни бутылочки холодного пива в жаркий летний день. Вот здесь хочется разочаровать. Из года в год появляется все большее число новых наркотических препаратов, преимущественно синтетического происхождения, которые вызывают сильнейшую зависимость и необратимые психические расстройства. И эти наркотические вещества не требуют внутривенного введения, но если рассматривать ту опасность, которую они в себе несут, то она окажется много большей, чем от употребления героина.

Какими бывают синтетические наркотики

Бывают они разными. На сегодняшний день не существует ни одной четкой классификации, которая бы могла бы в полной мере учесть все существующие синтетические наркотические средства и как-то их структурировать. Дело в том, что ежегодно в мире появляется не менее 30 новых видов синтетических наркотиков, а часто больше, которые могут быть совершенно новыми по составу и свойствам или лишь незначительно отличаться по составу среди уже существующих. Основной «мозговой центр» изобретения новых веществ и главный поставщик по-прежнему Китай.

Голь на выдумки хитра, поэтому и не удается составить полный перечень синтетических наркотиков. Не успевает какой-то препарат попасть в список запрещенных наркотических, как доморощенные химики слегка изменяют состав вещества, и вуаля – совершенно новый препарат, имеет другое название, не состоит в списке учета и контроля, но от этого не перестает быть наркотиком. Поэтому наркоконтроль ориентируется на списки прекурсоров, коих существует целых 4 больших таблицы и их без труда можно найти на официальных сайтах. Прекурсоры – это вещества, используемые для изготовления синтетических наркотиков или обработки растительных, как в больших химлабораториях, так и в домашних условиях «на коленке». В эти списки вошло не только основное сырье, но и вспомогательные вещества, которые могут быть использованы в быту – та же марганцовка, например.

Но все же худо бедно, всю синтетику можно условно разделить не несколько групп по тому действию, которое они оказывают. Однако, стоит отметить, что к некоторым группам также могут относиться и наркотики растительного происхождения, а некоторые препараты, можно отнести к нескольким группам сразу.

  • Опиоиды
  • Амфетамины или психостимуляторы
  • Курительные смеси (аналоги тетрагидроканнабиола)
  • Психоделики или галлюциногены
  • Эмпатогены
  • Ингалянты
  • Снотворные и транквилизаторы
  • Антидепрессанты

Часто синтетические наркотики называют «солями для ванны» или «дизайнерскими наркотиками». Это собирательное название всей синтетики из разных групп, которые объединяет относительно недавно изобретенная формула и искусственное производство. В дальнейшем рассмотрим каждую из этих групп по отдельности.

Особенности синтетических наркотиков

Сразу хочется отметить, что получить передозировку синтетическими наркотиками практически невозможно. Если только не делать этого специально. Дело в том, что необходимая доза синтетики для получения эффекта в 10-15 раз ниже, чем у наркотиков растительного происхождения. Зато зависимость от синтетических наркотиков выше и излечиться от нее сложнее, чем от героиновой, да и процессы в организме происходят необратимые. Проблема заключается в том, что синтетические наркотики не подвергаются метаболизму, никогда окончательно не выводятся из организма, оседают на клетках и тканях, продолжая свое разрушительное действие, поражая в основном нервную систему, приводя к развитию целого букета психиатрических патологий у одного человека.

Героиновые наркоманы с многолетним стажем абсолютно спокойно переходят на синтетику, совершенно забывая про сам героин. Продолжительность действия синтетических наркотиков при однократном применении может составлять 3 суток с бессонницей и потерей аппетита. При непрерывном приеме наркотика в течение нескольких дней, эффект может сохраняться до 2-х недель и более.

Как действуют синтетические наркотики

Растительные наркотики связываются преимущественно с одним видом рецепторов – назовем их тип 1 , которые расположены в спинном и головном мозге, отвечая за восприятие боли, настроение и т.д. Поэтому основное их действие нацелено именно на реакцию нервной системы. Все остальные изменения, происходящие с общим здоровьем наркомана, опосредованы и вторичны.

Синтетические же наркотики воздействуют не только на тип 1 рецепторов, но и на тип 2, которые отвечают за состояние иммунной системы, поэтому процесс разрушения организма и уничтожения иммунитета начинается сразу, что, однако, не исключает и дополнительных вторичных изменений.
Подобное сочетание воздействия на несколько видов рецепторов и невозможность полного выведения из организма наркотического средства, обуславливает притупление эмоциональных реакций без наркотика. Что это значит. При употреблении синтетики, у наркомана обостряются все ощущения, пропадает чувство страха, он способен получать невероятное удовольствие от секса, аттракционов, пирожных, например, но в то же время без наркотика он перестает испытывать что-либо вообще – пирожное напоминает траву на вкус, а секс лишь докучает. Поэтому погоня за новой дозой, это не только стремление побороть ломку, но и желание получить удовольствие от жизни и обыденных вещей.

Как выглядят и употребляются синтетические наркотики

Как правило, это веселые разноцветные таблетки с различной маркировкой. Если в страну наркотик поступает в качестве основных ингредиентов, и уже здесь «бодяжится» в окончательный продукт, то таблетки чаще всего белые или сероватые, имеют большее число примесей и более токсичны.

Синтетические наркотики можно глотать, растворять в газированной воде и напитках, втирать в десна, вводить во влагалище или прямую кишку – они всасываются с любых слизистых поверхностей. «Плюс» этих наркотиков в том, что они не вводятся внутривенно (в большинстве своем, если, конечно, речь не идет о кустарных наркотиках), а соответственно отсутствует риск инфицирования ВИЧ, гепатита и т.д.

Признаки употребления синтетических наркотиков

Сразу стоит отметить, что выявить синтетические наркотики обычными способами – мочевым тестом или анализом крови невозможно, только специальным анализом волос.

На начальном этапе сложно заподозрить человека в употреблении синтетики, потому что выраженные изменения возникают только через несколько месяцев. А если наркоман подросток, то эмоциональная подростковая лабильность мало отличается от таковой при употреблении синтетических наркотиков. Но все же, следует быть более внимательными к своим близким, что не упустить следующие проявления.

  • Нарушение мышления. Наркоман не способен сконцентрировать на чем-либо одном, невнимателен и постоянно все забывает. Создается впечатление, что он где-то «летает». Он постоянно теряет нить беседы, теряет способность к чтению и восприятию новой информации. Перестает относиться к себе критично, отчего постепенно становится неряшлив. Теряет способность к построению даже простых логических цепочек, а если настаивать и просить, чтобы он все-таки постарался, может устроить истерику со слезами и капризами. Интеллект постепенно падает.
  • Эмоциональные нарушения. Характерны перепады настроения – от полного благодушия и веселья до раздражительности и агрессии. Речь становится хаотичной – заторможенной или излишне эмоциональной. Под действием наркотического опьянения появляется бесстрашие и сильное сексуальное влечение. После прекращения действия наркотика, развивается депрессия, возможны попытки суицида.
  • Нарушения сна. Возникают практически сразу, не восстанавливается самостоятельно без соответствующего лечения. Человек, принимающий наркотики может не спать несколько суток, а потом столько же провести в депрессивном состоянии, периодически засыпая.
  • Нарушение поведения. Характерны параноидальные мысли и навязчивые состояния. Они строят теории заговоров, подозревают всех, им мерещиться слежка, могут возникать галлюцинации. Возникает какая-то непродуктивная деятельность – они могут, например, пытаться целый день выловить в доме кошку, которая прячется, как им кажется, но на самом деле ее не существует. Они могут выполнять какое-то одно действие много раз подряд, например, мыть чашку.
  • Общие признаки. Суженный зрачок, не реагирующий на изменение интенсивности освещения. Изменения кожи – бледность, сухость, высыпания. Наркоман худеет и практически постоянно горбится. Постепенно нарушается работа всех органов и систем.

Из чего изготавливаются наркотики

Опиаты

К опиатам синтетического и полусинтетического ряда относится большое число препаратов и их производных. Героин, морфин, кодеин, трамадол, дезоморфин, фентанил и др. Все они принимаются в чистом виде, запиваются алкоголем или становятся частью наркотических коктейлей – когда в одном шприце смешивается несколько видов опиоидных наркотиков. Получается гремучая смесь, которая дает наркоману возможность получить ожидаемый кайф.

Основной синтетический опиат, который можно приготовить в домашних условиях, используя безрецептурные препараты – это дезоморфин или «крокодил», подробно о котором мы уже писали ранее в этой статье. Чтобы получить одну дозу дезоморфина достаточно 10 таблеток какого-нибудь кодеинсодержащего препарата. К ним относятся «Седалгин», «Нурофен плюс», «Солподеин», « Коделак» и прочие. Процесс изготовления длится не более 40-60 минут и основную угрозу все-таки представляет не сам опиат, а вспомогательные вещества, используемые в ходе приготовления. К ним относятся органические растворители (бензин, средство для очистки труб), кислоты, щелочи, красный фосфор и т.д. Более того, если учесть, что наркоманы используют не чистые химические реактивы, а доступные, то мы понимаем, что они промышленные с большим количеством примесей – органических масел, солей тяжелых металлов и т.д. Все они остаются в конечном вожделенном продукте и попадают в кровоток наркомана.

В остальном для любого опийсодержащего наркотика необходимы рецептурные препараты, указанные выше или мак, опий-сырец, маковая соломка, о которых более подробно описано в основной нашей статье про опийную наркоманию.

Амфетамины

  • Действие

Мы их условно отнесли к психостимуляторам, но различные препараты этой группы обладают не только психостимулирующим эффектом, а еще галлюциногенным и эмпатогенным. К этой группе относится также большой перечень препаратов, некоторые из которых являются растительными. Это собственно сам амфетамин, метамфетамин, эфедрин, катинон, меткатинон, 3,4-метилендиоксиамфетамин (MDA), 3,4-метилендиоксиметамфетамин (MDMA, «Экстази»), 2,5-диметокси-4-бромоамфетамин (DOB), мефедрон, эфедрон, первитин и т.д. Экстази и перветин хоть и относятся к амфетаминам, но заслуживают отдельного описания, поэтому будут рассмотрены ниже в другой категории.

Итак, пару слов о действии амфетаминов. В основном они обладают психостимулирующим действием – повышают выносливость, улучшают настроение, снижают потребность в еде, отдыхе и сне. Вызывают очень выраженную психологическую зависимость. Длительный прием приводит к обратному эффекту – выраженной депрессии, усталости, головным болям, ощущению «разбитости». Отдаленно можно сравнить эффект с большим количеством выпитого кофе – сначала он дает прилив бодрости, как бы авансом, а потом, когда заканчивается его действие, ощущение усталости удваивается или утраивается, а дополнительная чашка кофе уже не спасает, а только ухудшает ситуацию. Как правило, прием амфетаминов проходит «запоями», промежуток между которыми периодически сокращается.

  • Сырье

Изготовление амфетамина в домашних условиях – процесс относительно простой, не требующий каких-то дефицитных и труднодоступных ингредиентов, а «выход» вещества получается внушительным. Классически амфетамин изготавливается из фенилэтиламина посредством замещения атомов водорода. В итоге получается огромное количество разнообразных соединений амфетамина, которые сами по себе уже обладают схожим действием или служат исходным веществом для дальнейшего приготовления амфетамина или метамфетамина. Как, например, восстановление 1-фенил-2-нитропена посредством изопропиленового спирта при помощи ледяной уксусной кислоты и обычной фольги. Самое страшное, что основные компоненты можно без труда и особых вложений приобрести в любом магазине химических реактивов, в том числе и в интернет-магазинах.

Фенилэтиламин вообще спокойно можно приобрести в отделе спортивного питания – он используется как жиросжигатель. А потратив всего час или чуть более на повторение школьного курса химии по окислительно-восстановительным реакциям, можно у себя на кухне организовать вполне масштабную лабораторию.

Более «экзотический» и дешевый метод изготовления амфетамина основан на применении растительного препарата группы амфетаминов – эфедрина. Он спокойно без рецепта продается в аптеках в виде таблеток и растворов для инъекций, а также в составе капель для носа. Используется преимущественно в лечении бронхиальной астмы, аллергического ринита и т.д. Дополнительно требуются кристаллы йода (которые очень легко добыть из обычного спиртового раствора йода из аптеки), сера со спичечных коробков, серная кислота, бензин и в некоторых случаях пару кг сахара, чтобы получить красивые кристаллики. Как можно судить, состав получается довольно «грязным», и более опасным, чем сам амфетамин.

Курительные смеси

  • Действие

Курительные смеси или спайсы под различными красивыми торговыми наименованиями, вроде «Голубого лотоса», «Арома микс» и прочих – это искусственные аналоги канабиса или конопли по-нашему. Обладают сходными эффектами, только несколько более коварны. Помимо состояния тревожности и учащенного сердцебиения, свойственных канабису, курительные смеси могут вызвать галлюцинации, параноидальные состояния и непрогнозируемые психические реакции. В отличие от конопли, эффект, которой возникает спустя 15-20 минут, спайс действует сразу, а по силе воздействия и по продолжительности превышает ее в 5 раз. Считается, что курительные смеси не вызывают зависимости и мол «трава – это вообще не наркота», но тем не менее, в последнее время все чаще регистрируются случаи психологической зависимости к спайсам.

До 2008-2009 гг. спайсы не были запрещены, не относились к наркотическим средствам, свободно продавались и позиционировались ароматизированным табаком. После того как стали появляться сведения о летальных исходах и других нежелательных эффектах, спайсы были отнесены к наркотическим средствам, и их продажа запрещена.

  • Сырье

Классический синтетический каннабиоид носит название JWH-018 (используются инициалы английского химика, который разработал это соединение). Также можно встретить различные соединения этого вещества (JWH-250, JWH-317 и прочие), отличающиеся молекулярной массой, дополнительными примесями и т.д.

Это жидкое или маслянистое вещество, которым орошается какая-нибудь трава (мать-и-мачеха, например), высушивается и курится. Также JWH-018 прекрасно растворяется в органических растворителях (спирт, водка), поэтому может приниматься внутрь. Также JWH иногда втирают в десна. Такой метод употребления дает более быстрый и сильный «приход», однако требует больше препарата, поэтому используется редко.

На территорию РФ курительные смеси попадают уже в готовом виде или изготавливаются местными умельцами уже на месте. Тем более, что из 100 грамм основного вещества, можно получить 500 грамм спайса, а это довольно прибыльно, учитывая модность курительных смесей среди современной молодежи. Основой JWH-018 является JWH-011 или 1-нафиндол, а также 2-хлорфениндол, которые при помощи копеечных препаратов вроде димексида и других, легко превращаются в JWH-018. Найти в свободном доступе эти препараты невозможно. Необходимо находить контакты «надежных людей», искать надежные источники в интернете, что всегда сопряжено с риском. А учитывая то, что все эти соединения родственники нафталина, то наркодиллеры и сами наркоманы научились выделять из нафталина 1-нафиндол и 2-хлорфениндол путем длительного выпаривания, кипячения, растворения и сцеживания. Поэтому если вы вдруг почувствовали резкий запах нафталина в доме и точно помните, что его не использовали, стоит задуматься.

Психоделики и галлюциногены

  • Общие сведения и действие

Психоделики – это препараты, «расширяющие сознание», выражаясь определениями наркоманов. Проще говоря, они изменяют сознание и восприятие окружающей действительности, извращая ее в одну или другую сторону.

Галлюциногены – само собой препараты, способные спровоцировать галлюцинации. Эти две группы описываются вместе, потому что психоделики часто приводят к галлюцинациям, и галлюцинации редко возникают у наркоманов с традиционным восприятием действительности.
К этой группе препаратов можно отнести и опиоиды, и некоторых представителей амфетаминового ряда, и курительные смеси, и некоторые другие препараты, это не считая растительных галлюциногенов – некоторых грибов, абсент, спорынью и т.д. Однако, самым ярким и самым изученным представителем синтетических галлюциногенов и психоделиков одновременно, является ЛСД.

Его действие начинается спустя час после употребления и сохраняется на протяжении 10-12 часов. Под действием ЛСД, мир вокруг, сами люди и происходящие события воспринимаются совершенно иначе. Как объясняют наркоманы – они постигают философию жизни, начинают понимать глубинный смысл всех действий и событий, и подобное понимание сохраняется и после прекращения действия препарата.

  • Сырье

ЛСД – это производное лизергиновой кислоты – бесцветный, без запаха и вкуса порошок или жидкость. Наиболее распространенная форма приема – это разноцветные марки или таблетки. Раскрашенная, с рисунком, нередко перфорированная марка пропитывается ЛСД и рассасывается под языком. Требуется микродоза – в районе 5 мкг. Как раз столько и впитывается в стандартный кусочек марки.
К счастью, синтез ЛСД очень сложен, и сварить его дома на кухне не получится. Поэтому производством этого наркотика занимается всего несколько лабораторий во всем мире и уже оттуда поставляется в другие страны. Однако, наши соотечественники не отчаиваются, и в домашних условиях готовят препарат, схожий по свойствам на ЛСД, но более опасный. Хотя наркомана об этом не предупреждают и продают под видом ЛСД. Препарат этот носит название ДОБ и является Д-изомером фенилэтиламина.

Как было написано выше в разделе амфетаминов, фенилэтиламин легко можно приобрести в магазинах спортивного питания и путем нехитрых манипуляций достигнуть желаемой формулы. Причем количество получаемого наркотика довольно велико.

Действует ДОБ до 30 часов, галлюцинации вызывает сильнейшие (гораздо более выраженные, чем ЛСД). Приводит к депрессии, параноидальным состояниям и основным побочным эффектом является сильное сжимание челюсти и невозможность разжать ее самостоятельно (в этих случаях помогает введение аминозина). И хотя ДОБ малотоксичен для организма в целом (алкоголь действует хуже), он буквально за несколько приемов может «разбудить» какие-то наследственные психические заболевания, которые не проявлялись до сих пор.

Снотворные, транквилизаторы и антидепрессанты

Название этих веществ говорят сами за себя и объяснять их свойства не стоит. Неслучайно эти группы препаратов объединены, поскольку это все лекарственные препараты, немалое их количество можно достать в свободном доступе, и домашнее изготовление бессмысленно – во-первых, слишком затратно и сложно, а во-вторых, «овчинка выделки не стоит», т.е. результат не стоит затраченных усилий. При необходимости наркоманы закупаются и могут «догнаться» даже безобидными препаратами. Например, если съесть таблеток 50 самой обычной валерьянки и запить это дело раствором лимонной кислоты, вполне можно получить небольшой кайф часа на три. А если приобрести чего посерьезнее, то, не прибегая к урокам химии, можно «улучшить себе настроение». Поэтому в нашей статье мы их пропускаем.

Эмпатогены

Эмпатогены – это препараты, повышающие эмпатию между людьми соответственно. Это значит, что наркоман, принявший дозу – всех любит, всем сочувствует и готов объять мир. Это в идеале, но в зависимости от примесей, которые с легкость можно обнаружить в эмпатогенах, наркомана может ожидать сюрприз – часто не совсем приятный.

  • Метамфетамин – особенности, действие и сырье

Классические представители этой группы препаратов – это метамфетамин и MDMA (метилендиоксиметамфетамин) или «Экстази».

Начнем с матамфетамина, известного больше как первитин или винт – кустарный препарат 90-х. Сырьем для его производства служат капли в нос, содержащие эфедрин или чистый эфедрин в апмулах – безрецептурный препарат, используемый для лечения бронхиальной астмы. В ходе нехитрых манипуляций с использованием очень токсичных вспомогательных веществ (антифриз, очиститель труб, бензин и прочее), варится винт. Сложно представить другой наркотик, обладающий такой разрушительной силой, ну разве что дезоморфин. К счастью, на сегодняшний день, использование и производство первитина все-таки ушло на задний план и используется редко, ввиду появления более «щадящих» наркотиков.

  • Экстази – особенности, действие и сырье

Экстази или MDMA – модный и дорогой наркотик ночных клубов. Классические разноцветные таблетки, которые в течение 3 часов после приема, погружают в чувство всеобъемлющей любви ко всему живому, и к ближнему своему в частности, но повторюсь, если препарат чистый. Чем больше в нем примесей, тем больше непредсказуемых эффектов и невозможности предсказать продолжительность действия. Помимо чувства любви и блаженства, экстази обладает всем набором проявлений, что и другие препараты амфетаминового ряда – потрясающая выносливость, сниженная потребность в отдыхе и еде и т.д. Почитатели разноцветных «колес» весьма заметны на общем фоне клубной тусовки – у них очень характерно перекашивается нижняя часть лица, губы застывают в гримасе, при разговоре губы постоянно кривятся – то вытягиваясь в трубочку, то растягиваясь. Они постоянно и обильно потеют и пьют много жидкости (если пренебречь этим, то можно получить сильнейшее обезвоживание). Зависимость от экстази развивается через 2-3 систематические дозы.
Учитывая высокую стоимость препарата, через некоторое время наркоманы переходят на амфетамин или опиоиды. Ну, или начинают домашнее производство, которое сложно назвать простым, но при определенной доле усидчивости вполне осуществимым.

Самым дорогим и «труднодоступным» исходным веществом для изготовления экстази, является метиламин, но и он весьма бюджетный. Остальные ингредиенты это: ацетон, соляная кислота, отбеливатель с хлором, карбонат натрия, хлористый кальций, бензол, хлорид алюминия, метиламин 38%, нитрат ртути, изопропиловый спирт, щелочь. Все это можно приобрести в обычном магазине бытовых и химтоваров. Из оборудования самое сложное – это обратный холодильник или самогонный аппарат. Процесс изготовления имеет несколько этапов, но на выходе получаются вожделенные таблетки. Правда с примесями, а потому не всегда прогнозируемым результатом.

Ингалянты

Ингалянты – это летучие токсичные вещества, при вдыхании паров которых наблюдаются эффекты, схожие с опиатами, ЛСД и другими наркотическими препаратами.

Чаще всего ингалянтами пользуются подростки, используя для этого клей, ацетон, бензин и прочее.

В домашних условиях ингалянты не производятся, ввиду наличия большого количества уже готовых токсических веществ.

Как можно понять, сырье для производства наркотиков может быть самым разнообразным, поэтому в первую очередь, следует быть более внимательными к своим близким. Это поможет вовремя обнаружить проблему и постараться ее решить пока не поздно.

Лечение незаживающих ран с гноем у наркомана.

Лечение незаживающих язв у наркоманов

Никто не причиняет нам столько боли и страданий, сколько мы сами. Особенно преуспели в этом наркозависимые. Кажется, они с особым старанием, изо дня в день разрушают свой организм, соревнуясь в изощренности методов.

Странно, правда? Одни люди борются за жизнь и здоровье, отдавая последние деньги, другие — за эти последние свои же деньги отдают жизнь и здоровье за сомнительное удовольствие. Вот, например, что общего между больным сахарным диабетом и наркоманом? Оба страдают от длительно незаживающих рантрофических язв. Они жутко болят, никогда не дают о себе забыть и гноят человека заживо. Только вот у диабетика нет шанса навсегда избавиться от этого недуга, но он делает все, чтобы минимизировать эти проявления. А у наркомана шанс есть — стоит лишь отказаться от своей зависимости! Но он упорно не желает расставаться со своей «зазнобой» и лечится кое-как. Хотя у наркомана язвы сложнее поддаются лечению.

Как образуются язвы

Как правило, трофические язвы у наркоманов образуются при использовании нестерильных шприцов и кустарных наркотических средств, обладающих способностью к разъеданию стенок сосудов и тканей. Усугубляет ситуацию неточное попадание в вену и введение наркотика в ткани, окружающие сосуды. Это ведет к их обширному поражению и склерозированию (образованию рубцов в мышцах и склеиванию мелких сосудов). Это своего рода порочный круг — склерозированные сосуды перестают доставлять кровь к тканям, которые в отсутствие кислорода начинают погибать, и образуются новые язвы.

Чаще всего отправной точкой в появлении язв становится развитие тромбофлебитов, абсцессов и флегмон. Все они рано или поздно приводят к формированию раневой поверхности, даже если изначально процесс локализуется только в глубоких тканях.

  • Тромбофлебит — это воспаление в месте инъекции и по ходу вены, когда тромб, формируемый в месте укола, инфицируется микробами из иглы и шприца. Кожа по ходу вены гиперемирована (красная), уплотнена и горячая на ощупь. Боль варьируется от незначительной до очень выраженной, в зависимости от степени поражения.
  • Абсцесс — формирование локализованного гнойного очага разных размеров и разной глубины. В очаге абсцесса активно разрушаются клетки мышц, кожи, сосудов, но его зона ограниченна, то есть формируется своеобразный мешочек с гноем, который рано или поздно прорывает.
  • Флегмона — тот же абсцесс, только не локализованный, а распространенный, то есть гной располагается между мышцами, фасциями и сухожилиями, разрушая все на своем пути.

Особенности трофических язв у наркоманов

Помимо указанных выше причин образования трофических язв у наркоманов, немаловажную роль играет снижение иммунитета на фоне приема наркотиков, и все связанные с этим последствия — даже самая маленькая ранка может нагноиться и вырасти в большую язву, а лечение будет более тяжелым и менее эффективным.

Также очень важно то, какие инфекционные агенты участвуют в процессе. У наркоманов в 2/3 случаев это золотистый стафилококк, славящийся своей устойчивостью к антибактериальной терапии и тяжелым течением. А почти половине в случаев всех гнойно-септических осложнений у наркоманов, независимо от возбудителя, обнаруживается устойчивость к антибиотикам. Что свидетельствует не только о низком иммунитете, но и о предыдущем самолечении, а это еще больше осложняет борьбу с язвами.

Лечение незаживающих язв у наркоманов

Наиболее эффективный метод

Самую высокую эффективность и низкий процент рецидивов (повторных эпизодов) показал хирургический метод с аутопластикой здоровых тканей. Суть метода заключается в том, что область язвы максимально глубоко иссекается и удаляются все пораженные и уже склерозированные ткани. С учетом того, что дефект получается большим, он скрывается пересадкой здоровых тканей, взятых у самого пациента. Послеоперационная реабилитация ведется стандартно с внутривенным применением антибиотиков широкого спектра действия и обработкой раны. Как правило, заживление проходит хорошо и без осложнений.

Также определенные результаты можно получить при использовании таких косметических процедур, как озонирование, лазерная коагуляция и мезотерапия богатой тромбоцитами собственной плазмы крови.

Экспериментальные методы, допустимые к самостоятельному применению

Так как проблема незаживающих ран еще не является до конца решенной и доставляет массу проблем, продолжают появляться различные методики их лечения, пока не получившие широкого применения, но имеющие свои положительные результаты.

Тепловой метод

Область язвы обрабатывается нагретым до 37–38 градусов 3%-ным раствором перекиси водорода до полного очищения раны. Активность и проницаемость в ткани нагретой перекиси увеличивается, что, соответственно, улучшает очищение раны. После этого язва прогревается инфракрасным облучением (лампа соллюкс) в течение 15 минут. Температура не должна быть ниже или выше 42 градусов, чтобы обеспечить гибель микробов, но не спровоцировать ожоги и еще больше усугубить состояние. Соллюкс — относительно дешевый аппарат, который легко можно приобрести, а температуру кожи можно измерять инфракрасными термометрами копеечной стоимости. После прогревания на область раны накладывается марлевая салфетка, смоченная в слабом гипертоническом растворе (1/2 чайной ложки соли на стакан кипяченой воды), нагретом до 37 градусов, поверх нее фиксируется теплая грелка, которая будет поддерживать температуру в 37–38 градусов, но не больше. Такая температура обеспечивает оптимальную работу местного иммунитета. Повязка оставляется до следующей процедуры. Курс лечения 7–10 дней.

Использование специальных заживляющих салфеток

Современный фармрынок предлагает несколько видов антисептических салфеток, которые пропитаны комплексом противовоспалительных и антибактериальных средств, антиоксидантов и витаминов (Активтекс, Tender-Wet и т. д.). Они используются в качестве компрессов на раневую поверхность, предварительно очищенную 3%-ной перекисью водорода. Перед применением салфетки обильно смачиваются физраствором. Периодически их следует повторно орошать физраствором, не допуская высыхания. Процедура усложняется тем, что лечение длится от 10 до 20 дней и чередуются салфетки одной серии с различным составом с целью подавления резистентной флоры и полного излечения. Максимально эффективные схемы, как правило, расписаны в аннотациях к препаратам.

Применение антибактериальных мазей

Это наиболее доступный и осуществимый в домашних условиях метод. Однако в зависимости от глубины и площади поражения лечение может продолжаться от 20 дней до полугода. Нередко лечение не приносит результата и еще больше увеличивает резистентность.

Рана очищается 3%-ным раствором перекиси водорода. После этого под пленку на поверхность язвы укладывается многослойная марлевая салфетка, обильно смоченная протеолитическими ферментами (химопсин, террилитин и др.) на несколько часов. Ферменты помогают разрушать микробы в ране и очищают ее от омертвевших клеток. В завершение язва обрабатывается диметилсульфоксидом (димексид) в сочетании с любым антибиотиком широкого спектра действия под повязку или смесью водорастворимых мазей «Левосин» и «Левомеколь».

Также могут быть использованы следующие виды мазей и паст: «Дерматол», салицилово-цинковая паста, цинко-ихтиоловая паста, цинко-нафталанная мазь с анестезином, мазь стрептомициновая и т. д.

Чистая, без гноя рана обрабатывается гелями «Солкосерил» или «Актовегин», которые значительно ускоряют процесс заживления.

Народные методы лечения незаживающих язв

Народных средств лечения язв — тьма, но следует понимать, что далеко не все из них эффективны, поэтому ниже приведены средства, результативность которых можно объяснить и с точки зрения официальной медицины.

  • Травяные сборы для очистки раны, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием. Как правило, такие сборы представлены в аптеках в большом разнообразии. В их составе можно найти ромашку, календулу, корень солодки, крапиву и т. д.
  • Мед и продукты пчеловодства. За счет своего уникального состава эти продукты обладают ранозаживляющим и антисептическим действием, поэтому любые мази и примочки на их основе будут иметь выраженный эффект.
  • Листья алое и подорожника в качестве ранозаживляющего средства при чистых, без гноя ранах.

Несмотря на такое обилие методов лечения, трофические язвы очень тяжело победить, и если вы дома безрезультатно пытаетесь с ними бороться больше 2 недель, лучше обратиться за профессиональной медицинской помощью. Это позволит ограничиться меньшей площадью поражения и быстрее справиться с недугом.

Крокодил - наркотик из кодеиносодержащих препаратов.

Крокодил – лучший друг самоубийц. Последствия употребления и изготовление наркотика.

Сегодня речь пойдет об одном из самых популярных наркотиков среди подростков и уже опустившихся наркоманов – «крокодиле», или дезоморфине, который еще называют наркотиком для бедных и наркотиком для самоубийц. Хотя такой метод самоубийства, мягко говоря, чересчур изощренный, потому как умирают наркоманы очень мучительно.

«Горе! Горе! Крокодил солнце в небе проглотил!»

Солнце для «крокодильщиков» меркнет в небе максимум через год после первой инъекции, а необратимые изменения в организме происходят уже через месяц-два, причем сильная наркотическая зависимость развивается всего после первого применения. Через 4–6 месяцев регулярного употребления наркомана уже спасти нельзя, даже при полном отказе от наркотика. Можно лишь незначительно облегчить его страдания и на несколько месяцев продлить жизнь. Хотя полноценной назвать такую жизнь сложно.

Откуда у крокодила ноги растут?

Дезоморфин – это опиатный наркотик, который был искусственно синтезирован еще в 20-х годах прошлого столетия в ходе поисков лекарства не менее эффективного, чем морфин, но более безопасного. Изготавливался он из кодеина под действием тионилхлорида. В итоге оказалось, что было создано вещество, многократно превышающее по своему негативному эффекту морфин, поэтому оно не получило применения в клинической практике, но не было забыто.

Голь на выдумки хитра – современные наркоманы научились изготавливать крокадил из кодеинсодержащих противокашлевых препаратов с помощью таких вспомогательных веществ, как сера со спичечных головок, бензин и даже бытовые растворители, используемые хозяйками для очистки засорившихся водопроводных труб. Смесь гремучая… Варится в обычных кастрюлях в условиях, далеких от идеальных санитарных, а затем вводится внутривенно.

Для того чтобы сварить крокодил на 4–5 человек, достаточно 10 кодеинсодержащих таблеток и небольшого количества остальных бытовых составляющих – цена минимальная, только вот расплата неподъемная.

Как выглядит крокодильщик, какие последствия употребления крокодила?

Как выглядит крокодильщики?

Крокодиловые наркоманы гниют заживо!

Дезоморфин получил свое сленговое название «крокодил» благодаря тому, что спустя всего пару месяцев после начала его применения кожа у наркомана становится сухой, темной и жесткой, больше напоминая кожу крокодила, а не человека.

  • На начальном этапе – первые 1–2 месяца – наркомана выдает характерный «аптечный запах», который его сопровождает. Наблюдается покраснение склеры глаз, суженные зрачки. Он страдает бессонницей до глубокой ночи, а затем может долго и крепко спать с утра. Также не стоит обходить вниманием признаки, свойственные всем наркоманам, – резкая смена настроения, постоянная угрюмость и агрессивность, повышенная потребность в финансах, появившиеся впервые или участившиеся пропажи денег и ценных вещей из дому.
  • Через полтора-два месяца уже развиваются необратимые изменения. Кожа наркомана грубеет, становится чешуйчатой, появляются характерные изъязвления в местах инъекций и по ходу сосудов. Язвы глубокие, гнойные, при надавливании легко прорывают. Зубы крошатся, но безболезненно – если попросить наркомана показать ротовую полость, в зависимости от его стажа можно наблюдать либо желтые «пеньки», либо уже полностью разрушенные зубы с открытыми каналами.
  • Через 4–8 месяцев развивается гангрена. К токсическому действию ингредиентов «крокодила» присоединяется инфекция, которая неизбежно попадает в кровеносное русло. На фоне резко сниженного иммунитета тело наркозависимого начинает гнить заживо в буквальном смысле. В первую очередь начинает легко отслаиваться кожа, обнажая мышцы и кости. Под ней может сочиться гной. Если крокодил вводится в пах, часто развивается паралич нижних конечностей, гангрена. На этой стадии наркомана сопровождает зловонный запах, который ощущается даже на значительном отдалении. Как правило, в скором времени он погибает от полиорганной недостаточности. Иными словами, у него отказывают все органы и системы, не имея возможности выполнять свои функции.

По разным данным, доля крокодиловых наркоманов среди всех наркозависимых не менее 25–30 %, а это огромная цифра, учитывая многообразие всех наркотических препаратов. Практически все они обречены, и их количество не уменьшается.

Меня не раз посещала мысль – почему кодеинсодержащие препараты не изымаются из продажи? Ведь требование рецепта не такая уж большая преграда на пути наркоманов. Не стоит забывать о недобросовестных врачах, выписывающих рецепты, и об аптеках, эти рецепты не требующих и даже более того – продающих готовые наборы юного химика, где есть все необходимое для изготовления и введения наркотика. Эти препараты не являются жизненно необходимыми, они не лечат, а лишь угнетают кашлевой центр, помогают унять боль и с легкостью могут быть заменены другими безопасными лекарственными средствами, за исключением редких случаев (коклюш, например), когда все равно пациент обращается за помощью в больницу и именно там ему может быть дан соответствующий препарат. Но это остается тайной за семью печатями. Вероятно, прибыль от крокодила достигает таких размеров, которые позволяют с легкостью закрыть глаза на эту социальную проблему…

Имеет ли право на жизнь принудительное лечение наркомании?

Имеет ли право на жизнь принудительное лечение наркомании?

В этой статье предоставлены философские размышления вашей покорной слуги и некоторые жизненные наблюдения.

Натолкнула меня на мысль создания этой статьи – «домашняя клиника принудительного лечения наркомании» по соседству. Это заброшенный трехэтажный особняк. Выглядит он зловеще, часть окон выбита, а двор зарос сорной травой. И, казалось бы, что там никто не живет, но каждую ночь во дворе горит свет и постоянно кто-то ходит. Как оказалось, изначально пустующий дом был взломан и использовался наркоманами как притон, затем кто-то из них «завязал» и решил помочь своим ближним при поддержке, таких же, как он сам. На сегодняшний день в этот дом отчаявшиеся родители силой привозят своих детей, безуспешно перепробовав другие виды лечения.

Насколько стало известно, наркоманов там «лечат» от зависимости приковыванием к постели и телесными наказаниями – чтобы прониклись. Об эффективности такого лечения данных у меня нет, но судя по тому, что регулярно появляются новые «пациенты клиники», возможно, какие-то из них все же стали на путь исправления.

Немного подумав, я решила, что это надо вконец отчаяться или не очень сильно любить своего ребенка, чтобы позволить кому-то так над ним издеваться, но вероятно в некоторых случаях – это действительно единственно верное решение.

Случай полностью излечившегося наркомана после принудительного лечения

Это единственный случай, известный мне, когда принудительное лечение принесло свои плоды, хотя не сомневаюсь, что их много.

Случай произошел с сыном подростком одной из моих коллег. Мать-одиночка, врач, которая  пыталась лечить сына в разных клиниках, по разным методикам, но каждый раз этого хватало на очень непродолжительное время. Затем она уволившись, увезла сына в деревню. Приковала наручниками к кровати и два месяца самоотверженно выносила утки, мыла его там же в постели и помогала облегчить страдания.

Она отвоевала его у наркотиков. С тех пор прошло уже порядка 10-12 лет. Но мать до сих пор плачет, когда рассказывает о том, как кричал ее ребенок, плакал, просил, угрожал… Парню сейчас около 30 лет, он женат, имеет двоих детей, работает трактористом там же в деревне. Звезд с неба не хватает, но свободен от наркотической зависимости. Его ли это выбор? Думается мне, что нет. Мать сама нашла ему невесту – старше, но очень волевую, способную при необходимости зажать мужа в стальной кулак. Профессию также ему позволили получить в деревне, даже близко не подпуская к городу и его соблазнам. Он постоянно под контролем. Я могу ошибаться, но мне все время кажется, что это как пружина, которая сжимается с каждым днем все сильнее и сильнее, и если ее выпустить, не даст ли она более разрушительный результат…

Принудительное лечение как переходный период

Мое мнение, что принудительное лечение наркомании имеет право на жизнь, но оно должно быть средством «очищения», дать возможность ясно мыслить без наркотического дурмана, осознавать происходящее вокруг и делать самостоятельные выводы. Ни в коем случае нельзя превращать жизнь наркомана в пожизненный тотальный контроль. Во-первых, как только контроль чуть ослабнет, он найдет очередную дозу. Во-вторых, близкие подвергают себя постоянному нервному напряжению. Наркоман в этой ситуации получается сродни маленькому ребенку, которому что-то запрещают, но это что-то для него становится еще желаннее. Но если дети вырастают и начинают понимать, то с наркоманами все сложнее.

Прибегнув к лечению силой, надо дать возможность наркоману получить  психологическую реабилитацию. Обязательно! Без работы хорошего психолога, шансы на благополучный исход мизерны.

Заменить одну зависимость на другую

Думаю, многие знают о ситуациях, когда бывшие наркоманы становятся алкоголиками. Они заменяют одну зависимость на другую – хоть и не такую разрушительную, но также не менее неприятную. Некоторые переключаются на сладкое в больших объемах. Это, конечно, лучше, но опять не то.

Более продуктивной заменой наркотической зависимости становится какой-либо вид спорта. По мнению некоторых специалистов именно спорт дает тот адреналин, который ищут многие наркоманы, и стимулирует выработку эндорфина – гормона счастья, в некотором роде заменяющего те же наркотики.

Но говорить однозначно и равнять всех под одни наблюдения, конечно, нельзя. Может быть, для некоторых этой отдушиной станет не спорт, а шахматы или даже вышивание крестиком. И здесь тоже важна помощь психолога, который сможет помочь найти ту дорожку, которая сможет увести от наркотиков раз и навсегда. Когда родные смогут крепко спать, не переживая, что близкий им человек в этот момент нашел очередную дозу…

Триметилфентанил или «белый китаец»

«Смертельная пылинка», она же триметилфентанил, она же «белый китаец» или просто «китаец», она же «крокодил». Хотя как крокодил этот наркотик знают немногие, поскольку этим же сленговым словечком чаще называют дезоморфин – кодеинсодержащий наркотик.

Триметилфентанил – это синтетический опиатный наркотик, в тысячи раз сильнее морфина и в сотни раз сильнее героина. Так, например, средняя доза употребления героина – это 1–3 грамма, тогда как 250 мг триметилфентанила уже является смертельной дозой, то есть небольшой пылинки уже достаточно, чтобы убить человека, отсюда и название.

Историческая справка

Несмотря на то, что родиной всей синтетической «дури», является Запад, а всего «натурпродукта» – Восток, «белый китаец» как раз родом с Востока. Согласно легенде, его разработки проводились еще в СССР по приказу Сталина, но работы не увенчались успехом, и формула промежуточного продукта была подарена китайскому правительству, лаборатории которого оказались более успешными и вывели сегодняшнюю формулу. Однако наркотик не получил широкого распространения ввиду его чрезвычайной коварности.

Спустя несколько десятков лет, в 91 году, на волне перестройки, уже в бывшем СССР все-таки довели до ума промежуточную формулу, справившись с делом не хуже китайцев. Причем сделали это студенты Московского и Казанского химфаков, победители олимпиады по химии. И, как это часто бывает, оказались они на службе у темной стороны силы – казанской мафиозной группировки, которая и запустила триметилфентанил в продажу на территории России. Изначально торговля пошла бойко, так как продукт оказался дешевле героина. Но постепенно популярность снизилась, поскольку выживали после него немногие, и это на фоне короткого действия – всего-то несколько часов.

Как выглядит «белый китаец» и можно ли его синтезировать в домашних условиях?

Чистый триметилфентанил – это белый кристаллический порошок, который разводится и применяется внутривенно, вдыхается или раскуривается. Но «китаец» редко продается в чистом виде. Как правило, он смешивается с чем угодно, даже с обычной штукатуркой или известью. Некоторые юные химики добавляют смесь из красного перца, горчичного порошка и молотого табака. Цитата одного из приверженцев: «Жжёт как адский шайтан, и никакая легавая собака не учует». А значит, в окончательном варианте цвет будет зависеть именно от остальных ингредиентов.

Дома синтезировать препарат можно, форумы наркоманов пестрят подробными рецептами с фото, но исходные составляющие достать сложно, поэтому домашнее производство – это в основном прерогатива мелких торговцев.

Как выглядят наркоманы, употребляющие триметилфентанил?

Внешне любители «китайца» ничем не отличаются от рядовых героиновых или любых других опиатных наркоманов.

  • Эйфория, добродушие.
  • Сильно суженные зрачки, не реагирующие на свет. Но если наркоман пытается скрыть свое пристрастие и использует глазные капли, расширяющие зрачок, то вместо суженного зрачка мы наблюдаем неестественно широкий, также не реагирующий на изменение освещения.
  • Сразу после укола, лицо красное, зудит. Через некоторое время покраснение сменяется бледностью.
  • Сухость во рту. Наркоман пьет много жидкости.
  • Отсутствие аппетита.
  • Речь быстрая и внятная, но может отставать.

Что отличает «китайца» от его опиатных соплеменников, так это весьма непродолжительное действие – всего несколько часов. Поэтому если героиновый наркоман может довольно долгое время оставаться в состоянии опьянения, то при применении триметилфентанила подкалываться нужно несколько раз в день, чтобы избежать ломки. И еще у этого контингента мужского пола быстро развивается импотенция.

Опасность применения «белого китайца»

Основная его опасность – очень низкие смертельные дозы и нечистоплотность наркодилеров, если к ним хоть в каком-то контексте можно употребить этот термин. Учитывая внешнюю схожесть триметилфентанила с героином и его относительную дешевизну по отношению к тому же героину, «китаец» продается под видом «герыча», причем наркоман об этом не предупреждается и, естественно, погибает с первой же дозой.

Также препарат вызывает сильнейшую психологическую зависимость с первой-второй дозы, хотя ломка от его отмены не такая выраженная, как от героина, но попытки «переломаться» на «белом китайце» обречены на провал ввиду сильного привыкания, короткого действия и быстро растущей потребности в увеличении дозы.

Наркоманов, подсевших на «китаец», очень трудно лечить, даже если будет полный отказ от препарата и вывод из абстинентного синдрома – очень уж сильна психологическая зависимость и деструктивное влияние на клетки головного мозга, впрочем, как и у многих синтетических наркотиков.

Основные признаки передозировки триметилфентанилом

  • Самый опасный и частый признак – это угнетение дыхания. Человек вроде как «забывает дышать».
  • Вялость, сонливость, нередко отсутствие реакции на внешние раздражители.
  • Резко суженные зрачки.
  • Выраженная бледность, иногда синюшность кожных покровов.

Как оказать помощь при передозировке триметилфентанилом?

Помощь стандартная, как и при любой другой передозировке опиоидными наркотиками.

  • Вызывайте скорую помощь.
  • Очень важно не дать заснуть наркоману. Говорите с ним, давайте пощечины, что угодно, только чтобы он не спал.
  • Некоторые «торчащие на постоянной основе» наркоманы имеют при себе антагонист опиоидных препаратов – налоксон или его аналоги. Поэтому если таковые имеются, стоит незамедлительно ввести инъекцию налорфина, леванорфана или налоксона.

При всем при этом исходный препарат – фентанил, из которого можно как изготовить «китаец», так и «догнаться» им за неимением другого, – является анестетиком и широко используется в малой хирургии, при травматических шоках.